Камни из почек — без боли и крови за 5 минут
Мать совершенную технику, которая позволяет осуществлять малотравматичные операции, сократить сроки лечения и оказать помощь большему количеству больных, а следовательно, оптимизировать использование коек, стремится каждый современный руководитель медицинского учреждения.
Но практика показывает, что новейшая аппаратура — еще не все. К ней нужны умелые руки, светлые головы, опыт и желание идти в ногу с передовыми достижениями мировой медицины. Ведь не секрет, что во многих лечебных учреждениях находится дорогостоящее техника быстрее вместо мебели, ведь никому на ней работать, потому и пациенты не спешат туда за помощью. Зато в другие заведения выстраиваются в очереди, как, скажем, в отделение урологии Киевской областной больницы. Едут сюда по направлениям районных урологов, а больше… соседей. «Вы моему соседу камни вывели из почек, вот и я пришел», — привычно слышат специалисты отделения урологии от своих пациентов.
Сегодня специалисты отделения урологии Киевской областной больницы имеют все для оказания помощи на уровне, близком к европейским стандартам. Почти 70% операций выполняют эндоскопическими методами. Если раньше прооперированы находились на стационарном лечении в отделении 2-3 недели и даже месяц, то сейчас — 2-3 дня, а на 4-й могут вернуться к работе. Например, камни из почек или мочеточников удаляют буквально на глазах пациента — благодаря спинальной анестезии и метода контактной лазерной литотрипсии больной имеет возможность наблюдать на мониторе, как измельчают камень, и при этом общаться с врачами.
Конечно, это выгодно и для пациента, и для государства: не надо тратить деньги на длительное лечение и реабилитацию дома, экономятся средства на койко-дням и больничных. Современная методика позволяет спасать даже крайне тяжелых, так называемых «запущенных» больных урологического профиля, которые уже имеют почечную недостаточность, пораженные легкие, а также с избыточной массой тела и сопутствующим сахарным диабетом — тех, для кого применение общей анестезии несет высокую степень риска для жизнь.
«Несколько лет назад мы, к сожалению, не всегда спасали таких пациентов, оперируя открытым способом. А сегодня — душа радуется: в одной почке подрибнилы конкременты, поставили стент, потом во второй, а на второй день после операции вчерашний тяжелобольной с нарушенным оттоком мочи самостоятельно встает и дает 12-13 л мочи в сутки», — делится успехами заведующий отделением урологии, главный внештатный уролог Киевской области Михаил Олехник. А стент удаляют уже амбулаторно — через неделю, иногда — через месяц.
Большое достижение — эндоскопическое удаление камней у беременных. Например, за прошлый год в отделении помогли почти 10 будущим матерям, причем на поздних сроках беременности (после 32 недели). И это все — благодаря лазерному литотриптору, уже 3 года служит в отделении. За этот период проведено около 2,5 тысячи операций: добро-и злокачественные опухоли почек и мочевого пузыря, врожденные аномалии почек (в частности гидронефроз) и мочевыводящих путей, реконструктивно-пластические операции. С помощью лазера специалисты отделения урологии осуществляют даже те операции, которые можно проводить лапароскопически.
В лазерных операций определенные преимущества — проходят без кровопотерь, даже мизерных. А это чрезвычайно важно для пациентов, особенно для больных гемофилией. Секрет в том, что лазер действует мягко на ткани, вследствие чего не образуется рубец и благодаря чему можно выполнять эндоскопические операции при стриктура в любом участке мочевыводящих путей. Простейшая операция (скажем, удаление почечных камней) длится 5 мин. Сложнее — 15-20 мин, например, по поводу мочеточниковый-влагалищной свищи, для устранения которой открытым способом потребовалось бы 1,5-3 часа.