Ветряная оспа и ее профилактика
- В случае буллезные формы наряду с типичными везикулы появляются крупные, диаметром до 2-3 см, пузыри с дряблой оболочкой и мутным содержимым, волдыри могут лопаться с образованием крупных эрозивных поверхностей. После эпителизации последних нередко остается буровато пигментация;
- Геморрагическая форма развивается в истощенных, ослабленных больных, страдающих от гемобластозы, геморрагического диатеза, сепсиса или длительное время получали глюкокортикостероиды или цитостатики, в них на 2-3-й день заболевания содержание пузырьков становится геморрагическим, корочки имеют черный цвет; возможны кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, носовые кровотечения;
- Гангренозная форма развивается в истощенных больных, за плохого ухода; при этой форме заболевания наряду с типичными высыпаниями появляются пузырьки по геморрагическим содержимым и значительной воспалительной реакцией вокруг них; в дальнейшем образуется кровяное («черный») струп, после отторжения которого появляются глубокие округлые язвы с грязным некротическим дном и пидритимы краями;
- Генерализованная или висцеральная, форма наблюдается у новорожденных или детей старшего возраста с иммунодефицитными состояниями или в тех, которые долго получали ГКС. При этом наблюдается специфическое поражение внутренних органов.
Осложнения могут быть специфическими и вследствие присоединения бактериальной инфекции:
- Воспаление верхних дыхательных путей: ларинготрахеобронхита, пневмония, не-настоящий круп;
- Поражение нервной системы: энцефалит, энцефаломиелит, менингоэнцефалит, миелит, полинейропатия, неврит зрительного нерва, паралич лицевого нерва;
- Бактериальные осложнения: буллезная стрептодермии, флегмона, абсцесс, импетиго, лимфаденит, стоматит, конъюнктивит, кератит, рожа, сепсис;
- Расстройства со стороны внутренних органов: легких, печени, селезенки, почек, сердца.
Серьезные осложнения в подавляющем большинстве случаев возникают у детей с иммунодефицитными состояниями.