И все начинается с образования, с суммы знаний и умений, которые приобретает вчерашний абитуриент, сегодняшний студент в творческом тандеме со сложившимся ассистентом, зрелым доцентом, с аспирантом, ведущий научный поиск, или маститым профессором, изредка академиком. О ней — медицинское образование Украины, и поговорим.

Общеизвестно, что знания не даются, а берутся за собственной интеллектуальный труд. Именно на реализацию этого принципа и ориентирована европейская (и мировая) система медицинского образования.

В 2005 году, когда вне Болонским процессом оставалось три европейские государства, Украина юридически задекларировала свое намерение до 2010 года воплотить на своей территории кредитно-модульную систему обучения, которая должна гарантировать высокое европейское качество отечественной медицинского образования.

Для этого в течение пяти лет было необходимо:
- Осуществить переход на 2 образовательно-квалификационные уровни подготовки врача: бакалавр-магистр (без специалиста.
- Интегрировать учебные бакалаврские программы колледжей с учебными планами медицинских университетов, предоставив возможность выпускникам начинать обучение с III курса;
- Обеспечить подготовку врача общей практики (семейного врача) для решения проблем первичной медицинской помощи;
- Добиться соотношения в вузах студент-преподаватель 1:4 (5);
- Создать единые учебно-научно-медицинские комплексы с мощной научной базой;
- Перейти на 1,5-3-летнюю интернатуру по сокращенному списку специализаций;
- Увеличить процент самостоятельной работы студентов до 40 (60);
- Создать университетские клиники;
- Перейти на единую европейскую сравнительную систему научных степеней;
- Обеспечить непрерывность системы медицинского образования, введя европейскую систему последипломного образования (введение резидентуры.
- Воплотить в учебный процесс единую систему зачетных единиц (ЕСТЕ) — Европейскую кредитно-трансферная система оценивания;
- Сократить рабочую неделю студента к 24-28 часов;
- Осуществить переход с 7 факультетов на 3 по европейскому образцу;
- Ввести индивидуальные учебные планы, обеспечить возможность выбора дисциплин и их распределение по годам обучения;
- Воплотить модульно-рейтинговую систему обучения и контроля, отменив сессии (экзамены);
- Расширить возможности студенческого самоуправления;
- Уменьшить количество дисциплин и аудиторная нагрузка, унифицировав учебные планы, названия дисциплин;
- Объективизировать оценки знаний преподавателями;
- Оптимизировать стипендиальном обеспечении за счет предоставления кредитов.

- Переход на двухуровневую систему подготовки медицинских специалистов (бакалавр-магистр) так и не состоялся. Мы продолжаем готовить младших и просто специалистов, профессионалов с квалификационным уровнем, неизвестным Европе, как осталась не адаптированной к европейской отечественная система научных степеней и званий;

- Интеграцию бакалаврских программ колледжей с учебными программами 1-3 курсов медицинских университетов так и не осуществлено, а выпускники колледжей начинают высшее медицинское образование с нуля;

- За пять лет соотношение студент-преподаватель не уменьшилось, а выросло до реальных 1:10 (если не учитывать админперсонала ВУЗов), а практическое педагогическая нагрузка возросла на процентов 10-15 за счет письменных контрольных работ, тестового контроля, наполнение групп;

- Первичную медицинскую помощь на принципах общей практики-семейной медицины обеспечено в сельской местности на 45%, а в городе на 8 %(!);

- Дефицит врачей возросла с 15 до 20% и составляет 48 000, а количество госбюджетных мест в медуниверситетах составляет менее 50% набора (!);
- Так и не создана единая адаптированной к европейской системе последипломного специализации и образования, постоянно меняются сроки интернатуры, количество специальностей в ней;

- Увеличение процента самостоятельной работы студентов, ликвидация экзаменов и сокращение рабочей недели при минимальном уменьшении количества общеобразовательных дисциплин при наличии катастрофического уровня подготовки выпускников школ привели к резкому ухудшению уровня знаний студентов по фундаментальным и клиническим дисциплинам;

- Модульно-рейтинговая система обучения и оценки при отсутствии индивидуальных учебных планов, возможности выбора дисциплин, реальных конечных стимулов (при распределении на работу), низкого технического оснащения кафедр не изменили существующей низкой мотивации студентов к приобретению знаний, не обусловили активации их образовательной деятельности;

- Необходимость проводить модульное оценивания одновременно в рамках расписания у большого массива курса (и еще и неоднократного) нивелировало статус экзаменатора (как правило, профессоров и наиболее опытных доцентов) и явно не добавила объективности в оценке;

- Так и не состоялась государственная унификация ни названий и количества дисциплин, ни единых учебных планов с одинаковым количеством модулей и кредитов, более того — отдельные дисциплины и кафедры (например топографическая анатомия, оперативная хирургия, физическое воспитание) успели за это время ликвидировать и восстановить;

- Разговоры о многопрофильные базовые университетские клиники, где студенты и профессора были бы не гостями, а хозяевами, так и остались в своей основе прожектами; погоды и фактического положения вещей не изменили задекларированное медицинское объединение в Тернополе (с сохранением формы собственности каждого из учредителей ) и стоматологический центр во Львове, как и маломощные платные малопрофильни клиниках (или поликлиники) отдельных вузов, которые вынуждены работать на самоокупаемости без госбюджетного финансирования.

Поэтапное воплощение задекларированных шагов должно было гарантировать сокращение рабочей недели студента медуниверситета в 24-28 часов, углубить мотивацию к обучению, обеспечить системность в работе студента в течение учебного года, повысить его активность, внести элемент соревновательности и рейтинговой объективизации оценки знаний преподавателями. В целом же успешное воплощение элементов кредитно-модульной системы организации учебного процесса по Болонской принципами должно было гарантировать в перспективе мировую мобильность и конкурентоспособность украинских студентов, врачей, преподавателей.

Кредитно-модульная система обучения рассчитана на профессионально-ориентированных и мотивированных человек со средним специальным или неполным высшим общим образованием, которые хотят учиться медицине и знают, как это делать. В нашем варианте — это выпускники школ, лицеев или медицинских колледжей (незначительный процент. Согласно результатам нашего анкетирования, почти 90% первокурсников выбрали медицинскую специальность, ориентируясь на престижность профессии (по их представлениям о ее суть, семейные традиции, советы родственников и знакомых. Менее 5% имеют реальное представление о настоящей сути медицинского бытия через трудовые навыки санитара, фельдшера или медсестры.

Именно поэтому является актуальным создание или сохранение существующих (там где они есть) учебных комплексов, структурированных по восходящей: базовый лицей — медицинский колледж — университет — медицинская университетская клиника. Это даст возможность будущим первокурсникам медицинских университетов целое-направлено и сознательно делать реальные шаги к получению будущей профессии, осознать или хотя бы задуматься над прописной истиной, что белый цвет медицинского халата является символом не только физической чистоты, но и чистоты души и помыслов.

Для подготовки к оздоровительному сезону Геннадий Рожков поручил руководителям службы на местах проверить дислокацию оздоровительных учреждений и мест массового отдыха, инициировать вопрос подготовки к оздоровительному периоду в местных органах власти, обеспечить взаимодействие Государственной санитарно-эпидемиологической службы с другими заинтересованными службами и ведомствами, обеспечить готовность лабораторной базы для проведения массовых исследований, а медицинских учреждений и бригад оперативной помощи к оказанию необходимой помощи в случае эпидемических осложнений.

По вопросу утилизации вакцины против кори и краснухи Г. Рожков подчеркнул, что выполнение приказа МЗ Украины «Об утверждении плана мероприятий по передаче ГП« Укр-вакцина »вакцины против кори и краснухи и проведения ее уничтожения» находится под жестким контролем, а также поручил главным государственным санитарным врачам в областях Украины взять под личный контроль сбор вакцины на складах областных санэпидстанций и подготовку необходимых документов для ее утилизации.

На итоговой коллегии Главного управления здравоохранения Киевской облгосадминистрации с докладом выступил начальник ГУЗ Олег РЕМЕННИК.
Что сделано за прошедший год? Первоочередное внимание уделялось выполнению Указа Президента Украины от 6 декабря 2005 № 1694 «О неотложных мерах по реформированию системы здравоохранения».

С целью улучшения качества и доступности первичной медико-санитарной помощи, особенно жителям сельской местности, в области создано 13 медицинских амбулаторий общей практики-семейной медицины. Наиболее активно эта работа велась в Белоцерковском районе, где в соответствии реорганизовано 3 участковые больницы, в Васильковском, Таращанском районах — по 2 амбулатории.

Укреплены материально-техническую базу сельских учреждений здравоохранения. Несмотря на экономический кризис, за счет спонсорских средств произведены капитальные ремонты ряда фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий общей практики. Проведена значительная работа с целью оптимизации сети стационаров. В течение 2009 года в области сокращено 344 кровати, что позволило достичь показателя обеспечения населения койками 79,8 на 10 000 населения. Снижены показатели смертности населения от инфекционных заболеваний, туберкулеза, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения, несчастных случаев и отравлений. Ниже стал уровень младенческой смертности.

Актуальной в области остается проблема оказания медицинской помощи беременным и роженицам. Уровень первичной инвалидности среди трудоспособного населения составляет 48,9 на 10 000 населения (показатель по Украине 53,5), область занимает пятое рейтинговое место. Проводилась значительная работа по обеспечению оказания помощи онкобольным и раннего выявления онкопатологии, о чем свидетельствует уменьшение смертности от онкологических заболеваний.

В 2009 году в области было утверждено областную программу профилактики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний на период до 2013 года, сейчас медики над этим и работают. Как и над другими вопросами. Среди них завершение в текущем году реконструкции радиологического корпуса областного онкологического диспансера, строительства поликлиник в городах Бровары и Ирпень. Актуально реорганизация системы предоставления стационарной медицинской помощи путем создания мощных межрайонных стационаров (создание единого медицинского пространства.

Ночами, когда не спалось доченьке, она тихонько напевала малышу колыбельные, а руки ловко чертили узоры. За пять последних лет создала более двух десятков замечательных работ. Среди них — и лики святых. Сейчас творит образ Иисуса нитями 44 цветов. В замыслах — образ святой великомученицы Екатерины.

А еще Наталья вышивает полотенца, наволочки, салфетки — крестиком, гладью, бисером. Яркими узорами украшает одежду для дочки Катюши.

Любовь к вышивке Наталья унаследовала генетически — в семье Губарев все женщины отдыхали с ниткой и иголкой в руках — прабабушка, бабушка, мать. Поэтому после напряженных трудовых будней (иногда приходится осмотреть и проконсультировать по полсотни пациентов) врач восстанавливает силы за вышиванием. Это своеобразные лекарство от усталости, напряжения, беспокойства. Даже телевизор, как призналась мастерица, не смотрит, а слушает (руки тем временем заняты делом.

Для мужа Игоря источник вдохновения — рисование. Поэтому он хорошо понимает жену и обычно ее первый советчик. Некоторые вышивки и, в частности, пару лебедей Наталья вышила для любимого — как символ верности и любви.

Медицину Наталья Губарь выбирала без альтернативы и очень любит свою работу. Уже почти десятилетие исцеляет пациентов от недугов, согревая теплом щедрого на добро сердца, вниманием и искренностью. А вот красоту на холсте творит для родни, друзей и близких, не афишируя своего восхищения, — вдохновенно и яростно. Любуясь ее прекрасными и неповторимыми вышивками, невольно почувствуешь светлую энергетику мастерицы. Как будто невидимый крыло окутывает душу и согревает теплом.